12月23日
海南省新冠肺炎疫情防控
新聞發布會（第八十三場）舉行
(資料圖片僅供參考)
新聞發布會上
海南省疾病預防控制中心主任醫師何濱
海南省人民醫院主任醫師吳彪
海南省人民醫院主任醫師陳永倖
海南省婦幼保健院主任醫師林道炯
分別就大家關注的問題進行了詳細解答
12月23日，海南省新冠肺炎疫情防控新聞發布會（第八十三場）在?？谂e行。海南日報記者 周達延 攝
1
??感染新冠病毒會有什么癥狀？怎么判斷自己是否“陽了”？
海南省人民醫院主任醫師陳永倖：
目前流行的奧密克戎新冠病毒株傳染性非常強，但致病性明顯減弱，癥狀主要有發燒（有些人會發高燒至39℃-40℃）、咽干咽痛、全身酸痛、頭痛、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰等。還有大部分病人是沒有癥狀的，90%以上是無癥狀感染者和輕癥（輕癥是有癥狀，但胸部CT檢查無肺炎表現）患者。得重癥的主要是老年人及有基礎疾病、免疫力低下的人群，比例非常低。從今年8月份的海南“0801”疫情來看，兩萬多人感染，沒有一例病人因感染新冠死亡?？梢哉f，得了新冠就相當于得了一場感冒，這個病是一種自限性疾病，沒有特殊治療，一般7天左右就好了。
如何判斷是否陽性？核酸檢測是新冠病毒感染確診的“金標準”。即使沒有癥狀，核酸檢測陽性那就是“陽了”。另外抗原檢測也是一種有效方法，抗原檢測簡單快速，在家就可以操作，可用于隔離觀察人員和社區居民的自我監測，但抗原檢測有一定的假陰性或假陽性率，還不能作為判斷陽性的確診標準。只是在目前新冠大流行期間，抗原檢測的準確性會明顯提高，可以作為核酸檢測的有力補充。如果有發燒、全身乏力等感冒樣癥狀，加上抗原檢測陽性的話，那大概率是“陽了”，但還需要核酸檢測進一步確診。
2
??老人、孕婦、兒童、哺乳期人群如何應對新冠？
海南省婦幼保健院主任醫師林道炯：
老人、孕婦、兒童、哺乳期人群屬于特殊人群，應給予更多關愛。在身體情況穩定時，老人、兒童及哺乳期婦女應盡快接種新冠疫苗，筑牢免疫屏障。若為暫緩接種疫苗的人群如孕婦，則減少不必要的外出。若需外出時做好防護，佩戴好口罩，少去人群聚集、空間密閉的場所，回家后立即更換衣帽，勤洗手等，以減少感染病毒的機會。
若不幸感染新冠病毒，屬于無癥狀感染者或輕癥患者可居家隔離治療。居家治療絕不是放任不管，而是要做好三件事：一是生活照護；二是基礎病治療；三是健康監測。生活照護上要保障充足的睡眠，良好的休息，均衡且充足的營養、飲食；原有基礎病治療不必中斷，如原有高血壓病應繼續服用降壓藥，原有糖尿病應繼續使用降糖藥等。
務必做好健康監測，若監測到下列異常就要及時就醫：
出現精神狀態不穩定或意識改變，如精神萎靡，嬰幼兒出現不愿玩?；驘┰瓴话?、哭鬧不能安撫；嗜睡不易喚醒；
持續高熱給予退熱藥后體溫仍不能下降或連續發熱超過三天仍無下降趨勢；
呼吸急促或呼吸困難、喘憋；頻繁咳嗽、嘔吐、腹瀉、腹痛等不能緩解；
突然出現面色蒼白或大汗淋漓、手足冰涼、尿少等；
不能進食或嬰兒出現吮奶無力、腹脹、腹部包塊等；
原有的基礎病加重，居家用藥不能好轉；
孕產婦出現頭痛頭暈、胸悶心慌或胎動異常等。
若為重癥新冠病毒感染患者，或者伴有嚴重基礎病的患者，應及時到醫院就醫，若為危重癥患者則立即進行搶救。
對于老年人而言，他們是脆弱人群，是新冠肺炎的高危人群。保障老年人的安全，是實現“保健康、防重癥”目標的一個關鍵性、決定性因素。特別提醒老年朋友們要配合做好三件事：接種疫苗、積極治療原發病、做好健康監測，這些措施對于保障老年人健康是至關重要的，基礎疾病不是疫苗接種的禁忌癥，僅僅在基礎病沒有控制好、出現疾病急性發作時候需要暫緩接種，一旦病情好轉，進入病情穩定期要及時接種疫苗。
對于兒童，特別提醒：出生后不滿3月的嬰兒出現發熱也應到醫院就診。兒童相對于成年人，較容易出現發熱性驚厥，出現這種情況要及時就醫。
對于孕產婦，總體來看，孕產婦感染率和普通人接近，癥狀表現也和普通人接近，與普通人群相比，感染沒有給孕產婦的健康帶來過多影響。但對于有基礎病的孕產婦，如有高血壓、糖尿病等基礎病的孕產婦要格外注意，需要及時就醫。對于哺乳期婦女，我們建議接種新冠疫苗，接種疫苗是安全的，疫苗不僅保護了哺乳期婦女，而且還有個好處是接種后通過繼續母乳喂養，可以把抗體等免疫成分傳遞給孩子，讓孩子也獲得一定程度的保護。
3
??新冠會不會感染兩次？二次感染新冠會更嚴重嗎？
海南省人民醫院主任醫師吳彪：
“復陽”并不等于“二次感染”，“二次感染”主要發生于免疫低下和高風險崗位人群；感染病毒后，人體的免疫系統就開始運作，感染后短期內不易再感染。
“二次感染”也叫“再次感染”，是指新冠感染徹底康復后，過一段時間后又發生了新的感染，二次感染通常是有癥狀的，有傳染性。
目前從數據來看，奧密克戎毒株再次或者“二次感染”的風險高于德爾塔毒株和原始毒株。但從二次感染的時間來看，一般有一段時間的間隔，不會感染以后很快再次感染；而且同一個毒株3-6個月內再次感染概率極低，就是感染了，也不會出現明顯的癥狀，因此“二次感染”主要是指變異株的“突破性感染”?！巴黄菩愿腥尽钡拈g隔時間越短，癥狀越輕，間隔時間越長，癥狀偏重，這和我們體內的保護性抗體免疫有直接的關系。免疫缺陷人群感染后的保護力持續時間也較短，“二次感染”風險較大；而醫護人員、公共交通運維人員等與人接觸的頻率較高，因此被傳染的風險也更高。盡管感染過了，新的病毒流行株來了以后，還是要做好個人的防護，尤其是老年人和有基礎病人群。
4
??應對新冠，應該備什么藥？感染者應該如何用藥？發燒多少度要吃退燒藥？
海南省人民醫院主任醫師陳永倖：
大部分患者不需要吃藥，多喝水、多休息、多睡覺、心態放松就可以了，一般5-7天就好轉、治愈。有部分患者癥狀較重，感覺不舒服，可能影響睡眠及休息，那就需要用“感冒藥”，主要是緩解癥狀的藥物，這些藥物有以下幾種：
退燒止痛藥：對乙酰氨基酚、布洛芬
鎮咳、化痰藥物：右美沙芬、復方甘草合劑、氨溴索等
緩解流涕和鼻塞的藥物：撲爾敏、氯雷他定等
緩解咽痛、咽干藥物：如六神丸、西瓜霜含片等
中成藥：連花清瘟膠囊、百蕊顆粒、貫黃感冒沖劑等
含多種成分的復方感冒藥如泰諾，可以緩解多種癥狀
用藥時要注意：
退燒藥不要和復方感冒藥服用；
不要疊加使用多種“感冒藥”，不得超劑量、超頻次使用，用多了用雜了副作用就大，對身體會有損害；
服用“感冒藥”時一定要注意核對藥品說明書中的具體成分，出現哪種癥狀，就使用相應的藥物來緩解。比如，當體溫升到38.5℃以上且無其他癥狀的時候，可以只服用對乙酰氨基酚或者布洛芬；如果同時有流涕、鼻塞、全身酸痛等多種癥狀時，可以只服用泰諾一種藥來緩解；
一般來說，體溫38.5℃以上或體溫未達38.5℃，但有明顯不適、影響休息時，可吃退燒藥，這類藥物在使用時要按說明書用藥，比如對乙酰氨基酚4-6小時吃一次，24小時不得超過4次；布洛芬6-8小時吃一次。這兩種退燒藥不能同時服用，并且用多了會導致肝腎損害。一般退燒藥起效時間為30-60分鐘，藥效消失后，可能會反復發燒幾次，2-3天后一般會恢復正常。但如果3-5天后患者還是高燒不退，則需要去醫院就醫，檢查一下有無其他問題。
5
??得了新冠什么情況下要去醫院？
海南省人民醫院主任醫師吳彪：
絕大多數的新冠患者是不需要就醫的，但可能出現的癥狀有：咽干、咽痛、咳嗽、乏力、發熱等，不需要驚慌，基本上7-10天轉陰。
如果你是屬于未合并嚴重基礎疾病的無癥狀感染者或輕型病例，并且家庭環境又具備自我隔離的條件，那么完全可以在家里進行自我隔離和健康觀察。
國家針對居民不同基礎疾病和疫苗接種情況制定了風險評估標準。其中需要同時滿足兩個條件的人群才劃為低風險人群：
年齡小于80歲；
無基礎疾病，或者基礎疾病穩定且全程接種疫苗。
如果你不屬于低風險人群，又同時伴有高熱等癥狀，那么應該前往醫院接受醫生進一步的評估，按照分級診療的方式及時轉診：
呼吸困難或氣促；
經藥物治療后體溫仍持續高于38.5℃，超過3天；
原有基礎疾病明顯加重且不能控制；
兒童出現嗜睡、持續拒食、喂養困難、持續腹瀉或嘔吐等情況。尤其3個月以下的小嬰兒出現發熱，無論孩子狀態如何都應該來醫院就診。體溫過高時建議口服退燒藥后再前往醫院；
孕婦出現頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況。
就診時注意首先盡量自我保護，不與外人接觸，最好由自駕車送到醫療機構，嚴重者可呼叫120救護車送至醫院。
6
??新冠肺炎對肺部有損害嗎？
海南省人民醫院主任醫師陳永倖：
兩三年前的新冠病毒早期流行株毒力很強，對肺部會有損害，所以會出現一些重癥病例。但新冠流行至今，病毒不斷變異，毒力也在減弱，目前流行的奧密克戎致病性明顯降低，它導致肺炎的比例甚至比流感還低，它主要侵害上呼吸道，比如鼻腔、咽喉部，極少損害到肺部，所以患者上呼吸道癥狀較明顯，如感冒一樣，很少出現胸悶、氣喘、呼吸費力等肺部損害癥狀。所以大家熟悉的鐘南山院士最近說了這個病以前叫新冠肺炎，現在應該改名為新冠感冒更合適。
7
??為了防新冠，日常居家有無必要天天消毒？
海南省疾病預防控制中心主任醫師何濱：
按照國家“新十條”和國家衛生健康委12月15日發布的《新冠病毒感染者居家指引》要求，凡新冠無癥狀感染者或輕癥感染者，或者基礎疾病處于穩定期，無嚴重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者均可居家治療。感染者居家治療期間，應注意做好相應的防護措施，以降低居家傳播病毒的風險：
在條件允許情況下，應盡可能在家庭相對獨立的房間居住，使用單獨衛生間。家庭應當配備體溫計（感染者專用）、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品以及消毒產品、帶蓋的垃圾桶；
盡量不與其他家庭成員接觸。非單獨居住者，日常生活、用餐盡量限制在隔離房間內，其他人員不進入隔離房間。在相對獨立的隔離室外放置桌凳，作為非接觸式傳遞物品的交接處；
當必須離開房間，或進入有同住人員在場的公共空間，應規范佩戴醫用外科口罩，保持1米以上距離。如感染者為哺乳期母親，可在做好個人防護基礎上繼續母乳喂養；
每天定時開窗通風，保持室內空氣流通，不具備自然通風條件的，可用排氣扇進行機械通風。房間每日至少上、下午各進行1次開窗通風，每次30分鐘以上。中央空調應關閉回風，按照全新風模式運行；
做好衛生間、浴室等共享區域的通風和消毒。坐便器沖水時，先蓋馬桶蓋再沖水；若使用單獨衛生間，可每天進行1次消毒。如與家庭成員家庭共用衛生間，感染者每次用完衛生間均應消毒；
咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內側遮擋口鼻，用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋，放置到專用垃圾桶。如接觸呼吸道分泌物立即洗手或手消毒；
不與家庭內其他成員共用毛巾、餐具、水杯、牙膏、牙杯等生活用品，感染者個人物品如衣物、床單、毛巾等用品與他人分開存放、分開洗滌消毒；單獨使用餐具，餐具使用后應當清洗和消毒。被唾液、痰液等污染的物品隨時消毒。
從上面所說的幾種情形可知，如果想保持空氣清新，需每天開窗通風以達到消毒的目的；單獨使用的衛生間需每天消毒，共用的衛生間需一用一消毒；污染的物品需隨時消毒。需要注意的是：酒精大面積噴灑消毒不可取，容易造成燃爆，酒精適合手部消毒或者小物件擦拭消毒。
8
??感染新冠后應該吃點啥？
海南省人民醫院主任醫師吳彪：
科學合理的營養膳食能有效改善營養狀況、增強抵抗力，有助于新冠的防控與救治。疫情期間，吃什么、怎么吃，對于每個人來說都太重要了，關系到免疫力等各項身體機能。對于已感染人群，有些人正處在發熱、肌肉酸痛、頭痛、腹瀉、嘔吐、咽嗓、喉嚨痛、吃不下東西的階段，以下這些飲食建議可以讓你舒服一點，能更快“滿血復活”：
吃容易消化的食物。如粥、牛奶、蒸蛋、魚肉、蔬菜泥、嬰兒米粉、軟爛的面條。感染病毒后，身體免疫系統在積極戰斗，留給消化道的供血減少，導致食欲不振和消化不良。這時候就要吃一點能快速消化的食物，軟一點、脂肪含量低一點的食物非常合適；
吃容易吞咽的食物。如奶昔、藕粉、冰淇淋、果凍、水果、果泥、果汁等。很多人在感染奧密克戎后喉嚨非常疼，幾乎吞咽不下稍微硬一點的東西，這個時候冰冰涼涼且好吞咽的食物就是最佳選擇；
吃好消化的優質蛋白質。如酸奶、肉泥、魚肉、蒸蛋、牛奶、豆漿、蛋白粉等。蛋白質是參與合成抗體的原材料，感染期間應該至少保證50g蛋白質的攝入。如300mL牛奶約10g蛋白質；一個雞蛋8g蛋白質；100g（2兩）肉20克蛋白質；另外2-3兩米飯面條中至少10g的蛋白質，再吃一點點豆制品或者堅果，就足夠了。如果胃口不佳，實在吃不下肉蛋奶等，蛋白粉也是不錯的選擇，盡量選擇大品牌；
如果腹瀉伴隨著嘔吐，要及時補充電解質，以避免脫水。這個時候就更要選擇容易消化的食物，比如嬰兒米粉、軟面條、粥、魚肉泥等。不要大量喝糖水或者果汁，里面的果糖可能導致腹瀉加重。
來源：兜醫圈兒微信公眾號
整理：馬珂
值班主任：張杰
值班總監：黃敏
內容審核：陳詠棋
責任編輯：陳楚寧唐咪咪